Kategoriarkiv: …bland annat om internationella frågor

FAQ: Varför inte ett “Sjukvårdsparti”?

Det finns egentligen inte något isolerat som “Sjukvårdspolitik”. Samhället är en komplicerad organism, där endast en del av det som sker styrs av politiker. Men det som styrs av politiker bör samverka över de politiska nivåerna, så att resultaten inte motverkar varandra.

Ett parti som bara siktar på inval i ett specifikt parlament avstår från möjligheterna att påverka “indata” till de frågor man vill hantera.

Jag exemplifierar med ett resonemang kring diabetes, en av våra vanligare sjukdomar.

Det finns ett klart samband mellan diabetes, och övervikt. Och det finns ett lika klart samband mellan övervikt och vår vana att röra oss, och dessa vanor grundläggs redan i skolåldern.

Barns rörlighet

Ur förslaget till infrastrukturprogram
“Krav på säkra transportvägar mellan bostad och skola. Ambitionen är att yngre skolbarn “ska ta sig för egen maskin” till och från skolan.
http://www.folkpartiet.se/templates/SimplePage____15543.aspx

(Politisk reflektion: Detta är en fråga som behandlas av lokalpolitiker. Även frågor i Stadsdelsnämnden kan ha bäring på vård och hälsa.)

Övervikt/folkhälsa

Ur “En liberal sjukvårdspolitik för att utveckla närsjukvården”
“Sjukdomsförebyggande insatser stärks
Patienten ska ha rätt till sjukdomsförebyggande insatser i närsjukvården när det finns ett medicinskt behov, exempelvis effektiv behandling med rökavvänjning, mot övervikt m.m. ”
http://www.folkpartiet.se/templates/ListPage____7595.aspx

(Politisk reflektion: Det förebyggande arbetet bedrivs bäst “nära” de presumtiva patienterna. Ett fungerande husläkarsystem är en effektiv metod för att bedriva detta förebyggande arbete.)

Diabetes/behandling

Ur förslaget till partiprogram – Vård.
“…Husläkare skall …kunna specialisera sig på god omvårdnad av patienter med vissa kroniska sjukdomar. …Distriktssköterskeledda specialmottagningar för t.ex. astma, diabetes m.m. skall kunna finnas .”
http://www.folkpartiet.se/upload/Dokument/landsm%C3%B6tesprogramf%C3%B6rslag/Programforslag_vard.pdf

Ur Rydbergs recept 8
Blocköverskridande arbete för att säkra långsiktighet:
“För att nå framgång måste man ha ett långt perspektiv. vi har valt 10-årsperspektivet. Med de växlande majoriteter vi har i vårt landsting är det välgörande om vi i viktiga frågor kan se till att arbetet är hållbart. Det beskedet har vi idag lämnat till de som verkar inom sjukvården. Idag känner jag mig nöjd, glad och stolt att vi kommit en bit på väg och funnit samsyn över blockgränserna. Jag ska göra allt jag kan för att det inte ska finnas politiska hinder för framgång. ”

http://www.folkpartiet.se/templates/ListPage____14240.aspx

(Politisk reflektion: Det behövs både insikt om hur ett effektivt sjukvårdssystem byggs, och känsla för att patienten är viktigare än politiken, för att nå resultat.)

Diabetes/tillämpad forskning

Ur folkpartiets riksdagsmotion 2004/05:fp021
“Stöd forskning och innovationer

Under senare år har det skett en stor utbyggnad av det svenska högskoleväsendet. Det har inneburit att många orter ute i landet numera har fått en högskola. Det är bra. Men forskningen riskerar att utarmas om forskningspengarna ska fördelas över alla högskolor. Folkpartiet vill därför att forskningspengarna ska koncentreras till ett mindre antal högskolor för att skapa verkligt högklassiga forskningsmiljöer.

Samtidigt behöver resurserna till forskningen öka ordentligt de närmaste åren.
Det gäller också att stimulera innovationer och nyföretagande i samverkan med högskolor och det omgivande samhället. Det står klart att många forskare och innovatörer har bristande kunskaper och förmåga att starta och driva företag. För de flesta är det också själva forskningsuppgiften som skänker stimulans, inte startandet av företag. Därför måste lärosätena vara beredda att underlätta entreprenörskap och kunna kommersialisera sina forskningsresultat.”

http://www.folkpartiet.se/upload/23770/fp021 Jobb ist%C3%A4llet f%C3%B6r bidrag.doc

(Politisk reflektion: Det är inte politikerna som skapar framstegen, men politikerna kan skapa förutsättningarna. Tyvärr kan också klåfingriga politiker stoppa – lagstiftningsvägen – fruktbara och utvecklande verksamheter. )

Diabetes/grundforskning

Stabila forskningsmiljöer är viktigt för att grundforskning ska nå goda resultat. Den forskning som bedrivs vid Huddinge Sjukhus och Novum kring näringsfrågor är av världsklass.

” NEW YORK (October 14, 2004) — Today, research leaders in six fields were awarded the prestigious “Freedom to Discover” Distinguished Achievement Award…Seventeen previous award winners have gone on to receive the Nobel Prize in medicine…Nutrition: Jan-Ake Gustafsson, M.D., Ph.D., professor of medical nutrition, chairman of the department of medical nutrition, director of the Center for Biotechnology of Novum, Huddinge University Hospital at the Karolinska Institutet, Stockholm..”

http://www.bms.com/news/press/data/pf_press_release_5064.html

(Politisk reflektion: Vänsterblockets omorganisationer av universitetssjukhusen i Stockholm riskerar att förstöra möjligheterna för den forskning av Nobelklass som bedrivs vid Huddinge sjukhus.)

Internationellt kunskapsutbyte

EU samordnar den ledande forskningen i Europa
SvD 21 mars 2004:

“EU storsatsar på näringsforskning
För 132 miljoner kronor ska EU försöka reda ut de kemiska hälsoriskerna med mat, en av de mest infekterade frågorna i EU:s historia. Ett samordningskontor med fem personer har byggts upp på Novum i Huddinge och nyligen hölls det första vetenskapliga mötet mellan de inblandade forskarna i Spanien.”

http://www.svd.se/dynamiskt/vetenskap/did_7182632.asp

(Politisk reflektion: EU behövs.)

FAQ: Vanligt förekommande fråga. (Frequently asked question.)

Diskriminerande övergångsregler – nej tack

Jag tar avstånd från det förslag till sk övergångsregler som Folkpartiet Liberalernas riksdagsgrupp har presenterat.

En av de viktigaste grunderna i liberalismen är att människor ska bedömas efter sina individuella kvaliteter, inte efter börd, ursprung eller andra kollektiva egenskaper.

I det förslag som Folkpartiet Liberalernas riksdagsgrupp har presenterat så gör man våld på denna princip, genom förslaget på “att en särskild regel skall gälla under en övergångsperiod till sista december 2004 för arbetstagare från EU:s nya medlemsstater”. Man föreslår en introduktion av – med riksdagsgruppens egna ord – diskriminerande regler.

Detta är djupt beklagligt. Att flera annars kloka folkpartister nu har gått på s-demokraternas skrämselpropaganda om “social turism” förvånar. Dessutom så har den av EG-domstolen nyligen förkunnade domen om sociala förmåner, visat att de restriktioner som man önskar införa, redan kan tillämpas inom EU – för alla unionsmedborgare.

Fråga 1: Du vet säkert vem Greenspan är…

… chefen för USA:s motsvarighet till vår riksbank. Men vet du vad vår riksbankschef heter? (Vink: Bengt Dennis och Urban Bäckström har lämnat tjänsten.)

Fråga 2: Kan du nämna sju europeiska varumärken? (Hjälplänk)

USA dominerar

Monopol är aldrig bra, inte ens om man gillar monopolisten. Jag uppskattar USA, även om jag inte uppskattar allt. (För att undvika missförstånd: Det var och är en välgärning att bekämpa diktaturer. Alla demokratiska krafter, inklusive USA, har heder av att Nazi-Tyskland och Sovjet kollapsade.)

Men inom världspolitiken har USA kommit att dominera på ett sätt som inte entydigt gagnar oss andra. Bland annat så har USA – genom hot om indragna bidrag – förmått ett antal länder att stödja sin linje vis-a-vis Internationella domstolen i Haag. (120 medlemsländer i FN beslöt i Rom 1998 att inrätta en internationell brottsmålsdomstol. USA har formellt godkänt avtalet, men med förbehållet att dess medborgare aldrig någonsin ska kunna ställas inför FN-domstolen.)

Här kan EU utgöra en behövd balanserande motvikt.

Hemmamarknadens betydelse

Den som seriöst vill arbeta för att minska USAs dominans måste inse att USAs styrka bygger på dess urstarka ekonomi. Denna ekonomiska styrka kommer ursprungligen av att man har en mycket stor och köpstark hemmamarknad. En köpstark hemmamarknad är en utmärkt grogrund för att skapa stora företag, det är ingen slump att det i huvudsak är de USA-baserade företagen som är globalt närvarande.

Det finns, och har funnits, andra alternativ. Men inget som leds och styrs på ett demokratiskt sätt.

Sovjetunionen lyckades nästan, men valde ett ohållbart ekonomiskt/politiskt system, och kollapsade under sin egen tyngd. [Tack och lov för det.] Eventuellt kan nog Kina och Indien utmana USA i framtiden.

Sveriges möjlighet att påverka stavas EU

Den som vill begränsa USAs ekonomiska dominans måste inse att detta endast kan ske genom att bygga upp motsvarande egen kompetens. Den enda väg som står öppen för Sverige, om vi vill ha handlingsfrihet gentemot USA, är genom samarbete med likasinnade. EU bygger just nu upp en gemensam inre marknad, vilket på sikt bäddar för en motsvarande hemmamarknad. Den som idag vill verka för att USA:s dominans ska minska, måste följaktligen bejaka integrationen i EU, och säga ja till EMU.

Att hoppas på ett klokt och starkt FN är en vacker utopi. Ett mer realistiskt scenario är att satsa på EU. Om vi sedan satsar på handelsutbyte och aktivt främjande av demokratisk utveckling, istället för att bygga upp en egen (EU) militärapparat, så har vi skapat en värdig motståndare till USA, utan att ödsla ytterligare pengar på kulor och krut.

Den som verkligen tror på global pluralism måste vara för ett mer integrerat EU, och därigenom för EMU.

_______________________________
Oväntat stöd, Jan Guillo håller med …

EU, USA, Irak och – Katalonien

Jag har i tidigare inlägg hävdat att ett federalt EU bör och kan balansera USA, på det att USA inte får maktmonopol i världen. Detta betyder naturligtvis inte att USA och EU ska motarbeta varandra på klassiskt kalla kriget-maner.
Olika länder har gjort olika historiska erfarenheter, vilket ger att deras institutioner har erfarenhet av att lösa olika typer av problem.

USA har just bekrigat Irak, och nyss Afghanistan, båda länder med starka regioner som strävar mot självständighet.

  • Det är ett problem som Spanien och Belgien med viss framgång hanterat. EU (läs Spanien) skulle kunna vara till bättre nytta än “bara” som vapenbroder.

Oroligheterna i de Irakiska städerna hanteras rent illa av USA:s trupper.

  • EU (läs nu Storbritanien) har på senare år lärt sig detta och med framgång hanteras detta nu i Nordirland, och tycks lyckas i Basra också.

Efter åratal av misshushållning behöver Irak nyttja sina tillgångar för att åter bygga upp ett fungerande samhälle.

  • EU (läs nu Sverige) har byggt upp ett effektivt fiskalt system, som kan finansiera skolor, hälsovård och andra offentliga nyttigheter. (De behöver ju inte kopiera allt…)

Jag menar att de som lätt föraktfullt hävdar att vi (EU) inte har något att bidra med, har fel. Och när vi (EU) någon gång behöver en slugger, då ringer vi USA…

EU som nationernas fackförening

Maktmonopol är inte bra, inte ens om det utövas av en upplyst despot. Världen behöver en balansering av USA:s makt. Ett starkt EU kan vara en positiv motvikt till USA. [Det ligger faktiskt även i linje med vad USA önskar: Under hela det förflutna halvseklet har USAs regeringar efterfrågat ett större engagemang från Europas sida – även militärt (slagord: “burden sharing”). ]

EU bör föra en utrikespolitik baserad på “export av liberal demokrati, och marknadsekonomi”. Detta är på sikt den bästa metoden för global fred och globalt välstånd. (Se gärna även min artikel om vad EU:s olika länder kan bidra med.)

Att Sverige ger upp handlingsutrymme när/om vi uppgår i det federala EU, kan liknas vid när en enskild person går in i en fackförening. Visserligen fri, men liten och ensam är inte stark.

Det önskvärda förhållandet mellan EU och USA kan liknas vid det önskvärda förhållandet mellan fack och arbetsgivare: Samförstånd för det mesta, men ibland olika uppfattning om vilken metod som är den bästa, och vems intresse som ska främjas.

Kapital för världens fattiga

(Ibland händer det – någon annan formulerar en text som är så bra att man vill göra den till sin egen. Jag hade gärna velat vara upphovet till hela denna text – men stora delar är ett citat ur SvD den 23 mars 2003.)

Hernando de Soto har ett förslag till lösning som tycks fungera.

I västvärlden uppfattas Hernando de Soto som högerman. Wall Street Journal har berömt hans analys av äganderättens betydelse för världens fattiga och kallat honom “libertariansk populist”.

I utvecklingsländerna finns inte den laddningen när idéerna presenteras, konstaterar han själv. Där noterar man bara att det finns vissa problem och att Hernando de Soto har ett förslag till lösning som tycks fungera.

Efter publiceringen av boken The Mystery of Capital har Hernando de Soto rest världen runt och berättat om hur dolda tillgångar kan bli synliga, genom att de förs över från den synnerligen omfattande informella (“svarta”) sektorn, till den legala (“vita”).

Dödligt farligt med konstruktiva förslag

Det hela började med de Sotos engagemang i hemlandet Perus problem, vilket han har skildrat i en tidigare bok: Den andra vägen (Ratio). Boken byggde på omfattande fältstudier av de fattigas villkor, utförda av de Soto och hans medarbetare på Instituto Libertad y Democracia (www.ild.org.pe).

Resultatet blev så revolutionerande att analysen uppfattades som ett akut hot mot rekryteringsbasen för den maoistiska gerillarörelsen. På morgonen den 20 juli 1992 angrep maoistgerillan ILD:s kontor. Tre människor dödades. Men institutet har fortsatt sitt arbete. Det krävs uppenbarligen betydligt mer än 400 kilo dynamit för att döda en god idé.

Det budskap som skrämde vettet ur gerillan var följande:

Det proletariat som maoisterna sade sig vilja befria utgjorde enligt ILD:s uppskattning endast 4,8 procent av befolkningen. Majoriteten skulle bättre kunna beskrivas som entreprenörer inom en gigantisk informell sektor (60-80 procent av befolkningen, om familjer inkluderades). Dessa entreprenörer stod sammantaget för 56 procent av landets affärsverksamhet.

ILD:s slutsats blev att det skulle ligga i både statens och folkets intresse att den svarta marknaden blev vit. Genom att lyssna till vad människor inom den informella sektorn själva hade att säga utformade ILD ett system för en reformprocess, som sedan också påbörjades i Peru, med kraftigt stigande tillväxt som följd.

De fattiga besitter ett betydande kapital

I The Mystery of Capital redovisade de Soto fortsatta fältstudier från andra delar av världen samtidigt som han utvidgade analysen. Grundtanken är att utvecklingsländerna måste ta det steg som västvärlden tog redan för hundratals år sedan, när vi lämnade feodalismen bakom oss och den privata äganderätten spreds till en successivt allt större del av befolkningen.

Tanken är också att processen inte ska behöva ta flera hundra år, utan att det finns genvägar. Exempelvis kan man se till att legalisera de tillgångar som fattiga människor på många håll har i form av bostäder på den svarta marknaden; bostäder som de äger i praktiken, men inte i juridisk mening. De tillgångarna kan sedan fungera som säkerhet för lån, vilket kan vara grundplåten för att få fotfäste i de legala delarna av ekonomin.

ILD:s studier visar att det rör sig om högst betydande tillgångar, även om man kanske intuitivt inte skulle kunna föreställa sig det. Enligt uppgifterna i The Mystery of Capital bedöms värdet av de fattigas egendom sammantaget vara i nivå med värdet på samtliga börsnoterade företag i världens 20 rikaste länder.
Det handlar i praktiken om att bekämpa byråkratiskt krångel, korruption och maktkoncentration, genom att verka för demokratisering och näringsfrihet och genom att införliva den informella sektorns existerande sedvanerätt i lagarna och rättsväsendet.

Det unika med ILD:s ansats är att detta görs med utgångspunkten att fattiga människor har en potential som gör att de kan lyfta sig själva ur armodet, om bara de juridiska och politiska förutsättningarna är de rätta: De fattiga måste få formell äganderätt till det som de facto är deras tillgångar, så att resurserna kan utnyttjas lagligt med allt vad det innebär i form av ökad trygghet och minskade kostnader för beskydd, mygel och mutor. Politikerna får för sin del ökade skatteintäkter och minskade sociala problem.

I dag planerar både Brasilien och Thailand att kopiera delar av ILD-idéerna för inhemskt bruk. Hernando de Soto och hans medarbetare är själva engagerade i bland annat Afghanistan, Egypten, Haiti och Mexico.

Nya idéer hos SIDA?

Under de närmaste två åren kommer de Soto att besöka Sverige en gång i halvåret. Han ingår nämligen numera i UD:s expertgrupp för utvecklingsfrågor, The Expert Group on Development Issues. Där kommer han att delta i arbetet med att göra analyser och formulera nya idéer inom biståndsområdet. Det blir spännande att se vad detta kan resultera i. Världens fattiga behöver sannolikt i första hand mera kapital som de själva kan förfoga över, inte mera bistånd som tar omvägen via makthavarnas djupa fickor. ILD har visat hur det kan göras.

“In most countries, including my own, the idea is – We the government will tell you what is good for you.”

“In this case, the responsibility of carrying out the administration has been thrown at the people themselves. That trust in people is essentially what characterizes Europe in the 18th and 19th centuries going from being elite-led nations to those of nations that have grass-root economies,” Hernando de Soto.